Der Wechsel von den Milchzähnen zum vollständigen bleibenden Gebiss dauert mehrere Jahre. Wann die bleibenden Zähne durchstossen, ist von Kind zu Kind verschieden. Die Reihenfolge ist aber meistens dieselbe.
Als erste bleibende Zähne zeigen sich meist die sogenannten Sechsjahrmolaren. Sie brechen hinter den letzten Milch-Backenzähnen durch, oft noch bevor der erste Milchzahn ausfällt; bei den meisten Kindern im sechsten Lebensjahr. Eltern von Kindergartenkindern sollten regelmässig prüfen, ob die Sechsjahrmolaren schon zu sehen sind. Nur dann können sie richtig geputzt werden.
Die neuen bleibenden Zähne sind zu Beginn noch nicht sehr widerstandsfähig und besonders anfällig für Karies. Man muss sie deshalb sehr sorgfältig putzen. Ab dem ersten bleibenden Zahn können Kinder fürs Zähneputzen eine Juniorzahnpasta mit höherem Fluoridgehalt verwenden.